الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر البيليروبين هو عبارة عن مادة يتم صنعها عندما يقوم الجسم بكسر خلايا الدم الحمراء القديمة، وهذا أمر طبيعي، كما أنه جزء من الصفراء التي يفرزها الكبد ليساعد على هضم الطعام الذي يحصل عليه جسم الإنسان، ونتعرف على المزيد من المعلومات من خلال موضوعنا اليوم الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر.
اقرأ المزيد من هنا
اعرف الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر
- الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر هو أن البيليروبين الذي يرتبط ببروتين معين هو الألبومين في الدم والبيليروبين غير المباشر أو غير المقترن، والبيليروبين المباشر أو المترافق ينتقل من الكبد للأمعاء، فتمر كمية ضئيلة منه من الكلى ويتم إفرازها في البول وهذا ما يمنح البول اللون الأصفر الخاص به.
- يتم عمل اختبار البيليروبين المباشر والغير مباشر في حالات الرغبة في التأكد من وجود مشاكل صحية في الكبد مثل انسداد أو التهاب الكبد ووجود حصوات المرارة، خلال هذا الاختبار يتم قياس كمية البيليروبين في الدم لتقييم بعض الحالات ومعرفة أسبابها وأبرزها فقر الدم واليرقان وأمراض الكبد.
- الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر هو أن البيلروبين غير مباشر حين يكون حرًا وغير مقترن، أما البيلروبين المباشر هو الذي يكون بعد اقترانه بحمض الغلوكورونيك (Glucuronic acid) في الكبد.
نسبة البيليروبين الطبيعية
تعرفنا معا على الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر، نستعرض معا أيضا ما هي النسبة الطبيعة للبيليروبين والتي تكون كالتالي:
- يعتبر وجود نسبة صغيرة من البيليروبين أمرا طبيعي جدا، حيث يصنع البالغون الأصحاء 250 إلى 350 مللي جرام من البيليروبين كل يوم.
- البيليروبين هو عبارة عن صبغة صفراء برتقالية تفرز عندما يتم تكسير جزء من خلايا الدم الحمراء، وينتقل إلى الكبد الي يقوم بتغيير تركيبته الكيميائية ويمرر معظم البيليروبين عبر الأنبوب على اعتبار أنه صفراء.
- ارتفاع مستوى البيليروبين في الجسم يعني أن خلايا الدم الحمراء تنهار بشكل غير طبيعي، أو أن الكبد غير قادر على تكسير الفضلات بطريقة صحيحة ويقوم بالتخلص من البيليروبين من الدم، كما قد يكون هناك اختيار آخر وهو وجود مشكلة في مسار خروج البيليروبين من الكبد إلى البراز.
دواعي إجراء اختبار البيليروبين
- يستخدمه الأطباء للأطفال والبالغين بغرض تشخيص أمراض الكبد والقناة الصفراوية ومتابعتها، وتتضمن كل من التهاب الكبد، نليف الكبد، حصوات المرارة، وتحديد أمراض فقر الدم مثل فقر الدم المنجلي أو الحالات الصحية المسببة لفقر الدم الانحلالي، والذي يتم فه تدمير خلايا الدم الحمراء بطريقة أسرع من عملية تكوينه.
- يؤدي ارتفاع نسبة البيليروبين في الجسم إلى ظهور بعض الأعراض ومنها اصفرا الجلد والعينين، وهذا ما يعرف باسم اليرقان كما يطلق عيله الأطباء، وهذه الحالة شائعة لدى الأطفال حديثي الولادة، ويتم تحديد العلاج وفقا لعمر الطفل ومستوى البيليروبين لديه.
اقرأ المزيد من هنا
قراءة نتائج اختبار البيليروبين
بعد أن تعرفنا على الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر، نتعرف على كيفية قراءة نتائج الاختبار لمعرفة النسبة الكلية:
- في هذا الاختبار يتم قياس البيليروبين الكلي، ويمكن معرفة مستوى كل من نوعي البيليروبين المباشر وغير المباشر، و الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر، هو أن الأخير ينتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء ثم ينتقل خلال الدم إلى الكبد.
- أما البيليروبين المباشر أو المقترن يخضع لتغيير كيميائي وينتقل إلى الأمعاء قبل التخلص منه خلال البراز، ونتحدث بالتفصيل عن كيفية قراءة هذا التحليل خلال السطور التالية.
- بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، يمكن أن يصل البيليروبين الكلي الطبيعي إلى 1.2 مللي جرام لكل ديسيلتر من الدم ، وبالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، يكون المستوى الطبيعي لديهم هو 1 مجم ديسيلتر ، وينبغي أن تكون النتائج الطبيعية للبيليروبين المترافق المباشر أقل من 0.3 مجم ديسيلتر.
- هناك بعض العوامل التي تختلف فيها نسبة البيليروبين فمستوى البيليروبين أعلى لدى النساء بنسبة قليلة،والأمرييون من أصل افريقي تنخفض لديهم نسب البيليروبين بالمقارنة مع الجنسيات الأخرى.
أسباب ارتفاع البيليروبين المباشر والغير مباشر
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى أسباب ارتفاع البيليروبين المباشر والغير مباشر والإجمالي الخاص به وأبرزها ما يلي:
- فقر الدم.
- التليف الكبدي.
- رد فعل لنقل الدم.
- متلازمة جيلبرت (حالة وراثية شائعة ينخفض فيها اتزيم لتكسير البيليروبين).
- التهاب الكبد الفيروسي.
- رد فعل لتعاطي المخدرات.
- أمراض الكبد الكحولية.
- تكوين حصوات في المرارة.
- زيادة التمارين الشاقة (مثل ماراثون الجري).
ارتفاع البيليروبين المباشر عند حديثي الولادة
ترتفع مستويات البليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة لعدة أسباب أبرزها ما يلي:
- عدم توافق فصيلة الدم بين الأب والأم.
- نقص الأكسجين.
- الإصابة بعدوى موروثة.
- الإصابة بمرض كبدي.
علاج ارتفاع البيليروبين المباشر عند الكبار
النسبة الطبيعية للبيليروبين تكون أقل من 0.2 – 1.2 ملليجرام/ دديسيلتر، ويعتمد علاج ارتفاع نسبة البيليروبين المباشر على الأسباب التي أدت إلى ارتفاعه وبمجرد علاج السبب الرئيسي تنخفض لتصل إلى المعدل الطبيعي لها، وتتضمن طرق العلاج بشكل عام ما يلي:
- الامتناع عن شرب الكحول.
- تعديل جرعات الأدوية التي قد يكون لها أثر سلبي على الكبد.
- استخدام الكوليسترامين عن طريق الفم لتخفيف الأعراض الناتجة عن تلك الحالة مثل اصفرار العينين والجلد والحكة، لكنه غير فعال في حالات الانسداد الكامل للقنوات الصفراوية.
الوقاية من ارتفاع البيليروبين المباشر لدى الكبار
توجد بعض النصائح والخطوات التي ينبغي اتباعها للوقاية من ارتفاع البيليروبين المباشر لدى الأشخاص البالغين وأبرزها ما يلي:
- الحفاظ على صحة الكبد وتجنب الإصابة بالالتهاب الكبدي.
- عدم الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
- الحفاظ على الوزن الطبيعي الصحي للجسم.
- التحكم في نسبة الكوليسترول الطبيعية في الجسم.
علاج ارتفاع البيليروبين بالأعشاب
- هناك بعض الطرق الطبيعية التي يمكن استخدامها لعلاج ارتفاع نسبة البيليروبين وهذه أفضل أنواع الأعشاب التي تستخدم لهذا الغرض:
- ينصح باستخدام أوراق العرعر لخفض نسبة البيليروين حيث يتم أخذ بعض الأوراق من نبات العرعر ونقعها في ماء ساخن، ثم يتم تصفية الخليط ثم يتم تناوله مرة في اليوم لمدة سبعة أيام متتتالية.
- يعتبر الزنجبيل من أفضل الطرق الطبيعية لعلاج ارتفاع مستوى البيليروبين وعلاج الصفراء لدى الأشخاص البالغين فهو غني بمواد مضادة للالتهابات لذلك فهو فعال في معالجة الصفراء.
- يعتبر الجرير من النباتات الرائعة التي تستخدم لعلاج هذه الحالة فهو غني بمجموعة من العناصر الغذائية المهمة وأبرزها الحديد واليود والكبريت.
اقرأ المزيد من هنا
في النهاية نكون قد تعرفنا على الفرق بين البيليروبين المباشر والغير مباشر واستعرضنا أهمية إجراء تحليل البيليروبين وكيفية قرائته وطرق علاج ارتفاع نسبة البيليروبين لدى الكبار وغيرها من المعلومات.